Dica da Semana (20/2015) – Hérnia Discal

Na coluna, entre cada vértebra, existem discos intervertebrais, cuja função é amortecer o impacto entre as vértebras e aumentar a mobilidade da coluna. É formado por uma parte mais central, o núcleo pulposo, e uma camada mais externa, o anel fibroso.

O que é a Hérnia Discal?
Na coluna, entre cada vértebra, existem discos intervertebrais, cuja função é amortecer o impacto entre as vértebras e aumentar a mobilidade da coluna. É formado por uma parte mais central, o núcleo pulposo, e uma camada mais externa, o anel fibroso. A hérnia discal não é mais que a “rotura” do anel com saída do seu conteúdo (o núcleo) para o exterior. O núcleo ao sair pode causar compressão das estruturas neurológicas (por ex.: raiz nervosa), ou apenas inflamação.

Quais as Causas?
A hérnia discal surge quando as fibras do anel fibroso não conseguem suportar a pressão exercida sobre o disco intervertebral, gerando uma sobrecarga compressiva que leva à degeneração do disco. Esta sobrecarga compressiva pode ser causada por excesso de peso corporal, défice de mobilidade, alterações posturais, alterações degenerativas da coluna vertebral (osteófitos, artrose, etc), traumatismo da coluna levando a compressão dos discos, profissões ou atividades desportivas que exijam levantamento de pesos excessivos por longos períodos de tempo (principalmente se realizados de uma forma inadequada), fraqueza muscular dos estabilizadores da coluna, fatores hereditários, etc.

Como posso tratar uma hérnia discal em fase aguda?
Todas as normas de orientação clínica para o tratamento destas condições defendem que a cirurgia a uma hérnia discal só deve ser realizada em situações de clara compressão nervosa com diminuição da sensibilidade e força e/ou quando os tratamentos conservadores não se mostraram efetivos. As mesmas orientações apontam para o recurso a técnicas de terapia manual e exercício como primeira opção de tratamento, após o uso de medicação na fase mais aguda. De entre as técnicas de terapia manual, a Osteopatia destaca-se pela sua enorme eficácia. Os princípios subjacentes ao tratamento osteopático consistem na promoção de um correto alinhamento dos corpos vertebrais e na normalização da sua mobilidade (geralmente designado por desbloqueio). Desta forma, deixa de haver necessidade de zonas de menor mobilidade serem compensadas por outras de maior mobilidade (criando lesões a longo prazo) e do disco sofrer forças de compressão. A vascularização (irrigação sanguínea) e enervação das zonas afetadas são assim normalizadas. Outro dos objetivos consiste em promover o relaxamento dos músculos mais contraídos e libertar as tensões dos vários tecidos que possam estar a contribuir para a manutenção do mau posicionamento de uma dada zona ou mesmo de toda a coluna.

O tratamento termina quando já não possuo sintomas?
A maioria das pessoas que sofrem de dor nas costas por hérnia discal pensa que se a sintomatologia diminui ou desaparece, é porque o problema está resolvido, mas a verdade é que isso deve ser apenas o começo da fase de correção/prevenção.
Depois de se conseguir melhorar a mobilidade quer articular, quer muscular, é importante iniciar um programa de exercícios para estabilização da coluna, que têm como objetivo recrutar os músculos responsáveis pela estabilidade e proteção da mesma. Estes exercícios podem, numa primeira fase, ser aprendidos e realizados juntamente com o Osteopata/Fisioterapeuta e numa segunda fase, podem ser realizados autonomamente em casa ou em aulas de grupo (ex.: Pilates Clínico).
Outro dos principais fatores a ter em conta é a adoção de hábitos saudáveis, como a perda de peso e a adoção de posturas corretas durante a realização das atividades de vida diária, e incluir também a realização de atividades aeróbicas, como caminhar, bicicleta ou natação.

Quando termina a fase de prevenção?
A fase de prevenção é para o resto da vida. Tal como temos que lavar os dentes todos os dias para manter uma correta higiene oral, também devemos realizar atividades que nos permitam uma “correta higiene postural”.

De que modo a TMG pode ajudar?
Na TMG | Helder Monteiro – Terapias Manuais e Globais, temos profissionais qualificados em Osteopatia e Pilates Clínico. Procure-nos.

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